Lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê ji bo pêşîlêgirtin û dermankirina birînan

Lazera perçeyî ne amûrek lazerê ya nû ye, lê moda xebatê ya lazerê ye.
Lazera şebekeyê ne amûrek lazerê ya nû ye, lê belê moda xebatê ya lazerê ye. Heta ku çapa tîrêjê lazerê (xal) ji 500um kêmtir be û tîrêj bi rêkûpêk bi şiklê şebekeyê were rêzkirin, moda xebatê ya lazerê di vê demê de lazerek perçeyî ye.

Prensîba dermankirina lazerê ya parçeyî hîn jî prensîba çalakiya fototermal a bijartî ye, ku jê re prensîba çalakiya fototermal a parçeyî tê gotin: rêbaza çalakiya ablasyona lazerê ya kevneşopî ya mezin bi vî rengî tê verastkirin ku qûtra tîrêjê lazerê (xal) ji 500um kêmtir be, û tîrêjê lazerê bi rêkûpêk di şebekeyekê de hatî rêzkirin, her xalek bandorek fototermal dilîze, û di navbera xalan de şaneyên çermê normal hene, ku rola tamîrkirin û ji nû ve avakirina tevnan dilîzin.

Lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê ji bo dermankirina birînan

Dirêjahiya pêlê ya lazerê bi bandora wê ve girêdayî ye.Lazera CO2dikare dirêjahiya pêlê ya "çêtirîn" peyda bike. Lazera CO2 ya fraksiyonî dikare bibe sedema zirara şopa birînan a sînorkirî û kontrolkirî, beşek ji tevna şopa birînan rake, zirarê bide û damarên xwînê yên di tevna şopa birînan de asteng bike, û fîbroblastan çêbike. Apoptoz, nûjenkirin û ji nû ve avakirina fîberên kolajenê pêşve bibe, enerjiya wê ya lûtkeyê mezin e, herêma zirara alî ya ji ber germê piçûk e, tevna buharbûyî rast e, zirara li tevna derdorê sivik e, û birîna lazerê dikare di 3-5 rojan de were baş kirin, ku di encamê de dibe sedema hîperpîgmentasyon an hîpopîgmentasyon û tevliheviyên din. Îhtîmala teşhîsa nexweşiyê kêmtir e, û dezavantajên reaksiyonên neyînî yên mezin (şopa birînan, erîtema, dema başbûnê ya dirêj, hwd.) û bandora dermankirinê ya bêwate di bin moda lazerê ya ne-fraksiyonî de baştir dike, nîşan dide ku bandora dermankirinê ya dermankirina birînan a bi lazerê bi girîngî çêtir dibe, û xetera enfeksiyonê kêm e. Avantaja dermankirina piştî emeliyatê ya hêsan, pêvajoya başbûnê ji "şopa birînan → çerm" nîşan dide.

Lazera fraksiyonî ji lazera Er ablatîv, lazera neablatîv û pilinga kîmyewî ewlekarî û bandorkeriyeke tavilê û demdirêjtir heye, ji ber vê yekê lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê ji bo dermankirina birînan pir tê qedirgirtin.

Niha, nîşaneyên ji bo dermankirina bi lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê ya birînan li gorî rêbazên kevneşopî bi girîngî berfirehtir bûne.
Dermankirina zû ya birînan bi lazera CO2 bi piranî ji bo birînên gihîştî yên rûberî guncaw e. Niha, nîşaneyên dermankirina birînan bi lazera karbondîoksîtê ya parçeyî ev in: ① Dermankirina birînên rûberî yên çêbûyî, birînên hîpertrofîk û birînên girêbesta sivik. ② Pêvajoya başbûna birînan û sepandina zû piştî başbûnê dikare pêvajoya fîzyolojîk a başbûna birînan biguherîne û pêşî li çêbûna birînan bigire. ③Enfeksiyona birînan, birîna ulser û ulsera kronîk, birîna şewitandina mayî.

Dermankirina birînan bi lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê divê her 3 mehan carekê an jî zêdetir were dermankirin.
Dermankirina birînan bi lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê divê her 3 mehan carekê an jî dirêjtir were kirin. Prensîb ev e: piştî dermankirina lazera fraksiyonî ya CO2, demek diyarkirî digire ku birîn baş bibe û tamîr bibe. Di meha 3-an de piştî dermankirinê, avahiya tevna birînê piştî dermankirinê vedigere rewşek nêzîkî tevna normal. Ji hêla klînîkî ve, tê dîtin ku xuyangê rûyê birînê sabît e, bê sorbûn û rengvedan. Di vê demê de, çêtir e ku li gorî başbûna rûyê birînê dîsa biryar were dayîn. Parametreyên dermankirinê ji bo bidestxistina encamên çêtir. Hin zanyar di navberên 1-2 mehan de ji nû ve dermankirinê pêk tînin. Ji perspektîfa başbûna birînan ve, di başbûna birînan de pirsgirêk tune, lê ji hêla aramiya başbûna birînan û gengaziya destnîşankirina parametreyên ji nû ve dermankirinê ve, ew ne bi qasî navberê 3 baş e. Çêtir e ku mehê carekê were dermankirin. Bi rastî, pêvajoya tamîrkirina birînan û ji nû ve avakirina tevnan dirêjtir digire, û çêtir e ku di navberên ji 3 mehan zêdetir de ji nû ve were dermankirin.

Bandora dermankirina bi lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê ya birînan ji hêla gelek faktoran ve tê bandorkirin.
Bandora dermankirina bi lazera karbondîoksîtê ji bo birînan teqez e, lê bandora wê ji hêla gelek faktoran ve bandor dibe, û dibe ku hin rewşên dermankirina nebaş çêbibin, ku dibe sedema gumanê li ser bandora wê ji hêla hin bijîşk û hin nexweşan ve.

① Bandora dermankirina bi lazerê li ser birînan bi du aliyan ve girêdayî ye: ji aliyekî ve, teknolojiya dermankirinê ya bijîşk û pejirandina planeke dermankirinê ya maqûl; ji aliyê din ve, ew şiyana tamîrkirina kesane ya nexweşê birîn e.

② Di dema pêvajoya dermankirinê de, divê li gorî xuyabûna birînê tevlîheviyek ji çend lazeran were hilbijartin, an jî heman lazer divê li ser serê dermankirinê were guheztin û parametreyên dermankirinê li gorî hewcedariyê werin sererast kirin.

③ Divê dermankirina rûyê birînê piştî dermankirina bi lazerê were xurtkirin, wek mînak sepandina rûtîn a melhema çavê ya antîbiyotîk û lûleya faktora mezinbûnê ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê û pêşvebirina başbûna birînan.

④Hîn jî pêdivî ye ku li gorî rewşa birînekê planeke dermankirinê ya kesane were hilbijartin û emeliyat, terapiya kompresyonê ya elastîk, radyoterapî, derzîkirina hormonên steroîd di nav birînekê de, berhemên jela silîkonê û karanîna derveyî ya dermanan ji bo baştirkirina bandora dermankirinê were hevber kirin, û pêşîlêgirtina birînekê û dermankirina wê ya berfireh a dînamîk were bicîh kirin.

Rêbazên ji bo baştirkirina bandora dermankirinê ya dermankirina bi lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê ya birînan
Taybetmendiyên morfolojîk ên birînan cihêreng in, û rêbazên dermankirina guncaw divê li gorî taybetmendiyên birînan werin hilbijartin.

① Moda lazera parçeyî ya rûberî ji bo birînên nisbeten xwar tê bikar anîn, û moda lazera parçeyî ya kûrtir ji bo birînên hinekî noqbûyî tê bikar anîn.

②Birînên ku li ser rûyê çerm hinekî derdikevin an jî çermê bilindbûyî li dora çalan divê bi moda hîperpuls û moda şebekeyê re werin hevber kirin.

③ Ji bo birînên bi awayekî eşkere bilindbûyî, teknolojiya lazerê ya fraksîyonel a sûnî tê bikar anîn, û kûrahiya penetrasyona lazerê divê bi qalindahiya birînê re lihevhatî be.

④Birînên ku bi awayekî eşkere çûne an bilind bûne, û birînên bi deformasyona girêkbûnê divê pêşî bi jêkirina cerrahî werin ji nû ve şekilkirin an ziravkirin, û dûv re piştî emeliyatê bi lazera perçeyî werin dermankirin.

⑤Ji bo birînên bi eşkere bilindbûyî an jî deverên meyldarê birînan, divê di heman demê de bi dermankirina lazerê re derzîkirina nav birîn an sepandina derveyî ya trîamsînolon asetonîd an Deprosone (dermankirina bi lazerê) were zêdekirin.

⑥ Pêşîlêgirtina zû ya hîperplaziya şopa birînê dikare bi PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, û hwd. re were hevber kirin da ku hîperplaziya damarî di şopa birînê de li gorî şert û mercên birînê were asteng kirin. Digel dermankirinên berfireh ên wekî dermanên pêşvebirina başbûnê, terapiya kompresyona elastîk, terapiya tîrêjê ya laş, hilberên jela silîkonê û karanîna derveyî ya dermanan, dermankirina dînamîk a berfireh ji bo pêşîlêgirtin û dermankirina şopa birînê tê bicîh kirin da ku bandora dermankirinê baştir bike.

Lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê bandorek başbûnê ya berbiçav li ser birînan dike, û veguherîna çermê birîndar bo çermê normal bi tevliheviyên kêmtir pêş dixe.
Dermankirina birînan bi lazera karbondîoksîtê dikare nîşan û nîşaneyên birînan bi girîngî baştir bike, û xuyabûna birînan bi girîngî baştir bike. Di bin şert û mercên normal de, çalakiya birînan dikare di nav çend demjimêran de piştî dermankirinê baştir bibe, hesta xurandina birînan dikare di nav çend rojan de baştir bibe, û reng û tevnûra birînan dikare piştî 1-2 mehan baştir bibe. Piştî dermankirinên dubare, tê payîn ku çerm vegere rewşa normal an jî nêzîkî rewşa çermê normal, bi dermankirina zû, bandor çêtir e.

Komplîkasyonên sereke yên lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê di pêşîlêgirtin û dermankirina birînan de erîtema demkurt, enfeksiyon, hîperpîgmentasyon, hîpopîgmentasyon, xurandina çerm a herêmî û nekroza çerm in.

Bi gelemperî, lazera fraksiyonî ya karbondîoksîtê di pêşîlêgirtin û dermankirina birînan de ewle û bibandor e, bi tevliheviyên kêmtir an siviktir.